داروی کلرودیازپوکساید | موارد مصرف و عوارض قرص کلرودیازپوکساید
داروی کلرودیازپوکساید | موارد مصرف و عوارض قرص کلرودیازپوکساید
کلرودیازپوکساید با اثر بر روی ناقل های عصبی منجربه انتقال اثر آرامبخشی در سلول های مغزی می شود.
این ناقل های عصبی نوروترانسمیتر نامیده می شوند که در افرادی که اضطراب دارند کمک می کند تا علائم اضطراب کاهش یابد.
به همین دلیل این دارو معمولاً برای کاهش اضطراب به صورت کوتاه مدت تجویز می گردد.
کلرودیازپوکساید همچنین یک شل کننده ی عضلانی نیز می باشد.
یکی دیگر از موارد کاربرد آن در برطرف کردن علائم ترک الکل است.
در افراد معتاد به الکل ، ۳تا ۸ ساعت پس از آخرین مصرف الکل ، علائم ترک آغاز می‌شود.
سم زدایی در شرایط ترک الکل همراه با علائمی می باشد که گرفتگی عضلانی یکی از این علائم می باشد که برای تسکین آن، کلرودیازپوکساید تجویز می گردد.
کلردیازپوکساید با مقادیر کم اثرات ضد اضطراب دارد و با افزایش میزان این دارو در بدن اثرات خواب آور از خود نشان می دهد.
پیش از مصرف کلردیازپوکساید
– در صورت بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورت مشکل در نفس کشیدن (بطور مثال تنگی نفس و احساس خفگی در خواب ) به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورت سابقه ی مشکلات کبدی، کلیوی، بیماری های اعصاب و روان (مانند افسردگی، وسواس، اختلالات شخصیتی و فوبیا) ،سابقه ی حساسیت دارویی پزشک خود را مطلع نمایید.
– در صورتی که اعتیاد به الکل دارید و مصرف این دارو جهت علائم ترک الکل برای شما تجویز نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید.
– از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجادکند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید. ( خصوصا داروهای آرامبخش،خواب آور،ضد حساسیت ها و داروهای تضعیف کننده ی اعصاب).
نحوه ی مصرف کلردیازپوکساید
– مقدار مصرف دارو و نحوه ی مصرف باید توسط پزشک با توجه به شرایط شما تجویز شود . لذا دارو را حتما طبق توصیه ی پزشک مصرف نمایید.
– در صورتی که کلرودیازپوکساید جهت کاهش اضطراب تجویز شده است معمولا به صورت یک قرص ۱تا۳ مرتبه در روز مصرف می شود.
– در صورتی که این دارو جهت تسکین علائم ترک الکل تجویز شده باشد معمولا به صورت ۴نوبت در روز تجویز می گردد.
ممکن است روز نخست درمان ، مقدار مصرف این دارو بیشتر از سایر روزهای ادامه ی درمان باشد و مقدار مصرف دارو به تدریج در۵ تا ۱۰ روز کاهش یابد.
-این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.با این حال بهتر است همراه یا پس از غذا مصرف شود.
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جدا خودداری نمایید.
– در صورت مصرف شربت های ضد اسید معده ، مصرف این دارو را حداقل ۲ساعت با مصرف شربت فاصله دهید.
توصیه های دارویی کلردیازپوکساید
– مصرف دارو را تحت نظر پزشک ادامه دهید تا پیشرفت درمانی شما بررسی گردد و آزمایشات لازم انجام گیرد.
– این دارو موجب خواب آلودگی و گیجی شدید می شود لذا در مدت مصرف این دارو (خصوصا ابتدای درمان ) و تا زمانی که اثرات آن بطور کامل از بین نرفته است از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط بیشتری دارند،خودداری نمایید.
– این دارو جهت درمان مشکل شما در کوتاه مدت تجویز می شود زیرا مصرف طولانی مدت این دارو ایجاد وابستگی نسبت به آن می نماید.
– مصرف این دارو همراه با الکل عوارض بسیاری همراه دارد.
– در صورت مصرف طولانی مدت ، قطع این دارو توسط پزشک و به صورت تدریجی انجام می شود.
برای جلوگیری از بروز عوارض ناخواسته،قطع دارو را دقیقاً طبق توصیه ی پزشک انجام دهید و از قطع ناگهانی خودداری نماید.
– در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی دارید درمانگر خود را از مصرف کلرودیازپوکساید آگاه نمایید زیرا این دارو می تواند اثر برخی از داروهای بی حس کننده یا بیهوش کننده را افزایش دهد.
– پس از پایان دوره ی ترک الکل، ارتباط خود را با تیم درمانی خصوصاً تیم رفتار درمانی قطع ننمایید تا بطور کامل ترک این ماده بصورت موثر صورت گیرد.
عوارض شایع کلردیازپوکساید:
– احساس خواب آلودگی، ضعف یا سبکی سر در اثر مصرف این دارو ایجاد می شود که می تواند در تمام طول روز ادامه داشته باشد.
برای کنترل این عارضه از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط دارند خودداری نمایید و از مصرف الکل بپرهیزید.
– احساس فراموشی و گیجی از عوارض این دارو می باشد که در صورت شدید بودن آن ها باید با پزشک خود صحبت کنید.
– در برخی از افراد تغییر خلق و خو و عصبانیت بیش از حد در مدت مصرف این دارو ممکن است رخ دهد.
در این صورت با پزشک خود مشورت نمایید.
– مصرف طولانی مدت این دارو، ایجاد وابستگی می کند لذا دارو را تحت نظر پزشک و برای مدت کوتاه مصرف نمایید.
– در صورت بروز تب و ضعف، علائم شبیه به آنفولانزا و بروز زخم های دهانی فوراً به پزشک مراجعه نمایید.
موارد مصرف کلردیازپوکساید
كلردیازپوكساید در كنترل اختلالات اضطراب یا برای تسكین كوتاه مدت علائم اضطراب و همچنین برای رفع علائم قطع مصرف الكل مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر
کلردیازپوکساید مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد.
این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند.
اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود.
این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند.
فارماکوکینتیک کلردیازپوکساید
این دارو از راه خوراكی جذب می‌شود و تمایل زیادی برای اتصال به پروتئین‌های پلاسمایی دارد. در كبد متابولیزه شده و به متابولیت‌های فعال تبدیل می‌شود.
نیمه عمر آن ۳۰-۵ ساعت و دفع آن از طریق كلیه می‌باشند.
زمان شروع اثر دارو پس از مصرف یك مقدار واحد به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادیر متعدد، به سرعت و میزان تجمع دارو و به نوبه خود به نیمه عمر دفع و كلیرانس آن بستگی دارد.
عوارض جانبی کلردیازپوکساید
خواب‌آلودگی روز بعد از مصرف، گیجی و عدم تعادل(بخصوص در افراد مسن)، فراموشی، وابستگی، تحرك‌پذیری غیرعادی و در برخی موارد سردرد، سرگیجه، افت فشار خون، افزایش ترشحات بزاق، كرامپ و درد در ناحیه شكم، بثورات جلدی، اختلال بینایی، تغییر در میل جنسی، احتباس ادرار، اختلالات خونی و یرقان از عوارض جانبی این دارو هستند.
تداخلات دارویی کلردیازپوکساید
مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS ، ضد دردهای مخدر، بیهوش‌كننده‌های عمومی، مهار كننده‌های مونوآمینواكسیداز (MAO)، ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای و داروهای پائین‌آورنده فشار خون كه باعث تضعیف CNS می‌شوند.(مانند كلونیدین و متیل دوپا) و رزرپین ممكن است اثر مضعف CNS این دارو را تشدید نماید.
آنتی اسید‌ها جذب كلردیازپوكساید را به تأخیر می‌اندازند.
كاربامازپین متابولیسم كلردیازپوكساید را افزایش و غلظت سرمی آن را كاهش می‌دهد.
مصرف همزمان بنزودیازپین‌ها با ایتراكونازول و كتوكونازول ممكن است سبب مهار متابولیسم بنزودیازپین‌ها و درنتیجه افزایش غلظت پلاسمایی این دارو‌ها شود.
هشدار ها کلردیازپوکساید
۱٫ در بیماری تنفسی،ضعف عضلانی، بیماران با سابقه مصرف نابجای دارو و الكل و یا افراد با اختلال شخصیتی، مسمومیت شدید با الکل همراه با علائم حیاتی ضعیف شده، اغماء شوك، گلوكوم حاد با زاویه بسته یا استعداد ابتلاء به آن، میاستنی گراو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
۲٫ در افراد مسن، نارسایی كبدی و نوجوانان و افراد به شدت بیمار كلیوی مقدار مصرف دارو باید كاهش پیدا كند.
۳٫ مصرف طولانی مدت یا مقادیر زیاد دارو، خطر برزو وابستگی‌های جسمی و روانی را افزایش می‌دهد.
توصیه های دارویی کلردیازپوکساید
۱٫ این دارو ممكن است وابستگی ایجاد كند و نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
۲٫ اگر بعد از چند هفته اثر درمانی كاهش یابد، باید به پزشك مراجعه شود.
۳٫ در صورت بروز خواب‌آلودگی، سرگیجه، منگی، از دست دادن مهارت درانجام كار بخصوص در افراد مسن، دارو باید احتیاط شود.
۴٫ به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو باید به تدریج قطع شود.
دارو های هم گروه کلردیازپوکساید
آلپرازولام
کلرازپیک اسید
دیازپام
اس تازولام
فلورازپام
لورازپام
دلورازپام
میدازولام
اگزازپام
تمازپام
تریازولام
نیترازپام
مصرف در بارداری :
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد.
این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است.
منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است
نظرات