قرص ایندومتاسین | موارد مصرف و عوارض قرص ایندومتاسین
قرص ایندومتاسین | موارد مصرف و عوارض قرص ایندومتاسین
ایندومتاسین به دسته ای از داروها تعلق دارد به نام داروهای ضد التهاب غیر کورتونی که به اصطلاح پزشکی NSAIDs گفته می شوند. این دارو با کاهش التهاب و تسکین درد به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.
ایندومتاسین در تسکین دردهایی نظیر آرتریت (التهاب مفاصل)، رگ به رگ شدن عضلات یا ضرب دیدگی استخوان، کمردرد، نقرس و دردهای قاعدگی کابرد دارند.
ایندومتاسین با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت ماده ای شیمیایی به نام پروستاگلاندین در بدن می شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه ی آسیب دیده می باشند.
در نتیجه با مهار آنزیم های سکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندین،درد و التهاب کاهش می یابد.
پیش از مصرف ایندومتاسین
-در صورت بارداری و یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید تا داروی ضدحساسیت مناسب شرایط شما را برایتان تجویز نماید.
_در صورت سابقه ی آسم،حساسیت،زخم معده یا دوازدهه و بیماری های گوارشی(مانند کرون)،بیماری قلبی یا عروقی،لوپوس،مشکلات کبدی،کلیوی ،بیماری پارکینسون ،صرع و سایر موارد به پزشک خود اطلاع دهید.
_در صورتی که سابقه ی فشار خون بالا و یا وجود لخته در عروق را دارید ،پزشک خود را مطلع نمایید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجادکند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
_در صورت سابقه ی حساسیت به داروهای ضد درد (مانند آسپرین٬ ناپروکسن، سلکوکسیب و ایپوبروفن و…)به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورت سابقه ی قند یا کلسترول خون بالا به پزشک خود اطلاع دهید.
-در افراد بالای ۶۵سال این دارو باید احتیاط بیشتر و تحت نظر پزشک مصرف شود.
نحوه ی صحیح مصرف ایندومتاسین
_در صورت مصرف طولانی مدت، مقدار و تعداد دفعات مصرف در روز را از پزشک خود بپرسید.نسبت به شرایط، ممکن است ۱ قرص تا چند قرص در روز نیاز داشته باشید.
_بهتر است کپسول ایندومتاسین را همراه یا پس از یک وعده غذای سبک مصرف نمایید تا عوارض گوارشی ناشی از آن کمتر شود.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.
توصیه های اینـدومتاسین
_ممکن است در ابتدای مصرف پزشک شما جهت کاهش احتمال بروز عوارض گوارشی،ایندومتاسین را با مقدار کم تجویز نماید.
با این حال در صورتی که نیاز به مصرف طولانی مدت این دارو دارید، پزشک می تواند همراه آن، از دارو های محافظت کننده از معده تجویز نماید تا عوارض کاهش یابد.
_در صورت مصرف طولانی مدت،تحت نظر پزشک خود بمانید تا آزمایشات و معاینات دوره ای لازم ،انجام شود.
_در صورتی که مبتلا به آسم می باشید ،ممکن است علائمی مانند خس خس سینه و مشکل تنفسی در شما با مصرف این دارو تشدید شود.در صورت بروز این عوارض ،این دارو را قطع نمایید و به پزشک خود مراجعه نمایید.
- در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.
عوارض شایع ایندومتـاسین
_علائم گوارشی مانند سوء هاضمه، سوزش سردل، معده درد و… از علائم شایع داروهای NSAIDs می باشد که برای کاهش آنها مصرف دارو پس از غذا توصیه می شود.در صورت ادامه دار شدن این عوارض با پزشک خود مشورت نمایید.
-جهت بهبود اسهال ناشی از مصرف این دارو،مصرف وعده های غذایی ساده و مایعات به مقدار کافی توصیه می شود.
-در صورت بروز یبوست، رژیم سرشار از فیبر(میوه و سبزیجات) و مصرف مایعات به اندازه ی کافی توصیه می شود.
_احساس تهوع ناشی از این دارو با مصرف وعده های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پرادویه کاهش می یابد.
_ در صورت مشکلات تنفسی،و هرگونه علائم حساسیت دارویی (مانند ورم صورت و دهان)به پزشک خود مراجعه نمایید.
_در صورت مشاهده دفع خون یا مدفوع تیره،استفراغ حاوی خون یا شکم درد شدید،مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نمایید.
موارد مصرف ایندومتاسین
ایندومتاسین برای كنترل درد و التهاب متوسط تا شدید در بیماری‌های روماتیسمی، استئوآرتریت حاد یا مزمن، آرتریت جوانان و درمان التهاب‌های غیر روماتیسمی مصرف می‌شود.
فارماکوکینتیک ایندومتاسین
ایندومتاسین بعد از مصرف خوراكی بخوبی و سریع جذب می‌گردد. مصرف دارو همراه با غذا زمان جذب دارو را افزایش میدهد.
در مایعات بدن و از جمله CSFوارد می‌شود.دارو متابولیسم كبدی وسیع داشته و عمدتا از طریق صفرا دفع می‌گردد.
نیمه عمر دارو به طور متوسط ۵/۴ ساعت است. پیوند دارو به پروتئین پلاسما بسیار زیاد است.
منع مصرف ایندومتاسین
این دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژیك شدید از قبیل آنافیلاكسی یا آنژیوم ناشی از آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا پولیپ بینی همراه با اسپاسیم برونش به علت مصرف آسپیرین نباید مصرف شود.
عوارض جانبی ایندومتاسین
اختلالات دستگاه گوارش شایع است . تهوع و اسهال و گاهگاهی خونریزی و زخم گوارشی ممكن است بروز نماید.
سردرد، گیجی، احساس سبكی سرو بندرت خواب آلودگی، اغتشاش یا بی‌خوابی، تشنج اختلالات روانی، افسردگی و سنكوپ، اختلالات خونی(به ویژه كاهش پلاكت‌ها) افزایش فشار خون و نیز افزایش قند خون، تاری دید، رسوب در قرنیه و نوروپاتی محیطی ممكت است بروز نماید.
مصرف دارو از راه مقعد ممكن است موجب تحریك ناحیه شده و خونریزی گهگاه ایجاد نماید.
تداخلات دارویی ایندومتاسین
ایندومتاسین با اثر كاهنده فشار خون داروهای مهار كننده آنزیم تبدیل كننده آنژیوتانسین (ACE)، مقابله نموده و خطر بروز نارسایی كلیوی و زیادی پتاسیم خون را افزایش میدهد.
مصرف همزمان با داروهای ضد میكروبی از دسته كینولون‌ها، خطر بروز تشنج را افزایش میدهد.
اثر داروهای سولفونیل اوره احتمالا توسط این دارو افزایش می‌یابد.
ایندومتاسین دفع متوتركسات و احتمالا لیتیم را كاهش میدهد.
مصرف ایندومتاسین به همراه سیكلوسپورین و یا داروهای مدر خطر سمیت كلیوی را افزایش میدهد.
ایندو متاسین با اثر داروهای مدر مقابله نموده، خطر بالا رفتن پتاسیم خون را در صورت مصرف همزمان با داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم افزایش داده و همراه با تریامترن گاهی سبب كاهش عملكرد كلیه می گرددو مصرف همزمان این دارو با آسپیرین توصیه نمی شود.
ایندومتاسین كلیرانس زیدوودین را كاهش داده و ممكن است سبب بروز مسمومیت با زیدوودین شود.
هشدار ها ایندومتاسین
این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوش (شامل بیماری Crohn، دیورتیكولیت، قرحه گوارشی، كولیت اوسراتیو)، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلالات عملكرد انعقادی یا پلاكت‌ها، عیب‌كار كلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده(به علت عوارض كلیوی و كبدی) بیمارانی كه احتمال بروز خونریزی و زخم گوارشی در آنها زیاد می‌باشد. و افسردگی روانی یا سایر آشفتگی‌های روانی، خونریزی از ناحیه ركتوم و آنوس هموروئید، التهاب و ضایعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم.
توصیه های دارویی ایندومتاسین
۱٫این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.
۲٫ در صورت مصرف این دارو در درمان آتریت ، دوره درمان با این دارو باید كامل شود.
جهت دستیابی به پاسخ مطلوب، ممكن است حداقل ۲ هفته زمان لازم داشته باشد.
۳٫ درصورت فراموش شدن یك نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یك یا دو قرص در روز است، به محض به یاد آوردن طی یك یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود.
اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز باشد ، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود و از دو برابر كردن مقدار مصرف بعدی نیز باید خودداری شود.
۴٫ دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریك گوارشی كاهش یابد.
۵٫ مراجعه منظم به پزشك در صورت مصرف طولانی مدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه می‌شود.
۶٫ احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
۷٫ در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی، باید به پزشك مراجعه شود.
دارو های هم گروه ایندومتاسین
دیکلوفناک
دیفلونیسال
اتودولاک
فنوپروفن
فلوربی پروفن
ایبوپروفن
کتوپروفن
کتورولاک
مکلوفنامیک اسید
مفنامیک اسید
ملوکسیکام
نابومتون
ناپروکسن
اکساپروزین
پیروکسیکام
سولینداک
تولمتین
نظرات