با انواع جراحی قلب باز و بسته آشنا شوید!

به هر جراحی که قلب فرد یا رگ‌های خونی متصل به قلب را درگیر کند، جـراحی قلب یا جراحی قلب و عروق می‌گویند. در این جراحی‌ها، بیشتر بیماری‌های مربوط به قلب و عروق خونی که به قلب متصل هستند، درمان می‌شوند. مانند پیوند بای‌پس عروق کرونر و جراحی دریچه‌ای که از انواع جراحی قلب رایج  هستند. با درمان بیماری‌های قلبی از طریق جراحی قلب به افراد کمک می‌شود که زندگی طولانی و سالم‌تری داشته باشند.

دکتر متخصص جراح قلب و عروق، جراحی قلب و عروق بزرگ را انجام می‌دهد. معمولا مراجعان پس از مراجعه به دکتر قلب و عروق، به جراح قلب برای درمان بیماری‌های مادرزادی قلب وعروق، جراحی کم تهاجم قلب، جراحی باز و یا بسته قلب، پیوند قلب، جراحی عروق و … مراجعه می‌کنند..

جراحی‌های قلب معمولا بسیار پیچیده هستند و به تخصص جراح قلب نیاز دارد. متخصص، عملکرد قلب و گردش خون را درمان کرده و به افراد زندگی تازه‌ای می‌بخشد. جراحی قلب، می‌تواند مشکلاتی که یک فرد به‌صورت مادرزادی دارد را نیز درمان ‌کند. حتی مشکلاتی که بعدها برای قلب به وجود می‌آید را نیز درمان کند. انسداد در شریان‌های خونی و بسته‌شدن یا درست کار نکردن دریچه‌های قلب و مشکلات ریتم طبیعی قلب با جراحی قابل‌درمان است.

اصلاح آنوریسم

برآمدگی‌هایی در عضله قلب یا دیواره‌های شریان‌ها وجود دارد که به آن آنوریسم می‌گویند. با گذشت زمان این برآمدگی رشد کرده و خونریزی ایجاد می‌کند که بیشتر اوقات در بدن کشنده است. یکی از انواع آنوریسم‌ها در آئورت فرد – شریان بزرگی که خون را از قلب به تمام نقاط بدن می‌رساند – ایجاد می‌شود.

این آنوریسم آئورت حتی ممکن است در شکم فرد هم ایجاد شود (آنوریسم آئورت شکمی) که البته کمتر دیده شده است. در قفسه سینه افراد هم می‌تواند ایجاد شود (آنوریسم آئورت قفسه سینه).  این آنوریسم می تواند در عضله قلب فرد در بطن چپ ایجاد شود. محفظه قلب هرکسی مسئول پمپاژ خون از طریق آئورت است. برای این بیماری باید به جراح قلب و عروق مراجعه کنید و با عمل اصلاح آنوریسم سعی می کنند قسمت‌های ضعیف شده و از بین رفته عروق و یا دیواره‌های قلب را با پچ یا گرافت جایگزین کنند.

درمان آریتمی

وقتی مشکلی در ضربان قلب فردی اتفاق می‌افتد، ممکن است قلب فرد بیمار یا خیلی تند بزند یا کند عمل کند و ریتم نامنظمی داشته باشد. فیبریلاسیون دهلیزی شایع‌ترین نوع نامنظمی را دارد. با گذشت زمان قلب فرد ضعیف شده و دچار مشکلات جدی می‌شود، چرا که دیگر قادر به پمپاژ درست خون نیست. اولین راه درمان این بیماری که پزشک تجویز می‌کند، استفاده از دارو است. اگر موثر نباشد، فرد می‌تواند از انواع جراحی قلب که بهترین راه‌حل برای درمان است، استفاده کند. در صورت بروز تپش قلب ابتدا به متخصص قلب مراجعه کنید تا در صورت نیاز شما را به دکتر جـراح قلب ارجاع دهد.

اگر در شهر شیراز زندگی می‌کنید و دنبال نوبت از جراح قلب و عروق شیراز هستید، به سایت دکترتو سر بزنید.

در این عمل دو گزینه انجام می‌شود:

گذاشتن باطری قلب

گذاشتن باطری قلب، یکی از راه‌های درمان آریتمی است. باطری، دستگاه کوچکی است که توسط جـراح قلب در زیر پوست در قفسه سینه جاگذاری می‌شود که به حفره‌های قلب متصل شده و ضربان قلب را منظم می‌کند.

جایگذاری کاردیوورتر

کاردیوورتر ، یک دستگاه کوچکی که در زیر پوست شکم و قفسه سینه کار گذاشته می‌شود. ضربان قلب افراد مبتلا به آریتمی چک می‌شود و با یک شوک، ریتم قلب، نظم پیدا می‌کند.

انواع جراحی قلب

برای درمان بیماری‌های قلبی، انواع جراحی قلب وجود دارد که بستگی به نوع، شدت بیماری و شرایطی که بیمار برای درمان دارد، انجام می‌شود. در اینجا تعدادی از این جراحی‌ها را نام برده‌ایم. توجه کنید که جـراحی قلب باید توسط جـراح قلب و عروق انجام شود

پیوند عروق کرونر

در این روش درمان ممکن است چند شریان کرونری تحت درمان قرار بگیرند. شاید اصطلاح دو بار بای‌پس شدن یا بای‌پس سه‌گانه یا چهارگانه را شنیده باشید. این یعنی برای درمان، باید چند شریان و شاخه‌های آن مورد درمان قرار بگیرند که به آن عمل قلب باز هم گفته می‌شود. در این روش از یک رگ سالم در جای دیگر بدن استفاده می‌شود تا یک راه جدید برای رسیدن خون به قلب ایجاد کنند. ممکن است این شریان را از قفسه سینه یا شریان‌های پاها بگیرند.

جراحی ترمیم آنوریسم

آنوریسم آئورت شکمی و قفسه سینه را در همان قسمت می شود، درمان کرد. قسمت های آسیب دیده آئورت فرد را به یک شریان مصنوعی پیوند می زنند. این کار باعث می شود مسیر جدید و امنی برای جریان خون فرد ایجاد شود. این آنوریسم ها در نتیجه حمله‌های قلبی ایجاد می شوند که با جراحی بافت اسکار اطراف از بین می‌روند.

جراحی قلب برای فیبریلاسیون دهلیزی

افراد مبتلا به این بیماری، برای درمان باید توسط جراح قلب و عروق ویزیت شوند و با استفاده از روش MAZE این عارضه را درمان کنند. وقتی که روش AFIb موثر نباشد، این روش یک گزینه عالی برای درمان است. یک متخصص قلب از یک روش سخت و پیچیده استفاده می‌کند که بافت اسکار در قلب ایجاد کند.

این بافت اسکار، سیگنال‌های الکتریکی را که باعث  AFIb می‌شوند را مسدود می‌کند و ریتم قلب فرد به حالت طبیعی برمی‌گردد. روش MAZE از روش‌های تهاجمی بوده که مناسب افرادی است که مبتلا به AFIb هستند و به‌غیر از آن مشکل دیگری ندارند. این کار علائم آنژین را کم می‌کند.

اصلاح یا جایگزینی دریچه قلب

برای اینکه قلب بتواند کار خود را به‌خوبی انجام دهد، خون باید در یک‌جهت درست جریان پیدا کند که این کار به عهده دریچه قلب است. گاهی این دریچه دچار اختلال هایی مانند: اتساع، ترمیم و جایگزینی می‌شود. اگر این دریچه قلب سالم باشد، عمل باز و بسته‌شدن و پمپاژ خون درست انجام می‌شود. عمل اصلاح یا جایگزینی دریچه قلب برای این انجام می‌شود که دریچه‌ها برای باز و بسته‌شدن توانایی لازم را ندارند و باید این مشکل حل شود.

زمانی که این نارسایی بهبود نیابد، اختلال به وجود می‌آید. دریچه قلب، ضخیم و سفت شده و خون به‌اندازه لازم از این دریچه عبور نمی‌کند. وقتی دریچه درست بسته نشود، خون به حفره‌های دیگر قلب نشت می‌کند و خون در رگ درست جریان پیدا نمی‌کند. پزشک متخصص جراح قلب و عروق با انتخاب و انجام انواع جراحی قلب مناسب، این مشکل را رفع می‌کند.

پیوند قلب

نمونه دیگری از انواع جراحی قلب عمل پیوند قلب است که در این عمل، جراح قلب و عروق قلب فرد بیمار برداشته و با یک قلب جایگزین سالم که از اهداکننده فوت شده گرفته شده، تعویض می‌کند. این جـراحی بیشتر در افرادی که قلب آن‌ها دچار نارسایی پیشرفته است، انجام می‌شود. یعنی قلب آسیب‌دیده یا حتی ضعیف شده به‌اندازه کافی نمی‌تواند خون را برای بدن پمپاژ کند. وقتی این نارسایی پیشرفت کند، به‌غیراز پیوند درمان دیگری موثر نیست.

عمل پیوند قلب را در بیشتر مشکلات قلبی که باعث می‌شود عضله‌های قلب آسیب ببینند، انجام می‌دهند. معمولا دو مشکل رایج باعث می‌شود که پیوند قلب الزاما انجام شود (کاردیومیوپاتی، ایدیوپاتیک) که بیماری‌های عضله قلب هستند و علت به‌وجودآمدن آن‌ها هنوز مشخص نیست. قلب برای پمپاژ خون در بدن باید سخت‌کار کند و اگر دچار مشکل شود، کار سخت‌تر می‌شود و این کار اضافی، قلب را بزرگ یعنی (هایپرتروفی) می‌کند.

برای انواع جـراحی قلب به دکتر قلب و یا جـراح قلب مراجعه کنیم؟

دکتر قلب و عروق به بررسی، تشخیص و کنترل بیماری‌های قلب و عروق می‌پردازد. دکتر قلب، با تجویز دارو وضعیت بیمار را در حالت نرمال نگه می‌دارد. معمولا در موارد حاد بیماری قلبی پس از مراجعه به متخصص قلب، او شما را برای انجام جراجی قلب و عروق به جـراح قلب ، ارجاع می‌دهد.

با پیشرفت علم پزشکی و وجود انواع جـراحی قلب، بیماران قلبی، دیگر نگران درمان نیستند.
برای دریافت نوبت مطب و مشاوره آنلاین (تلفنی، متنی و ویدیویی) با بهترین دکترهای جراحی قلب و عروق ایران، می‌توانید به لیست دکترهای جراحی قلب و عروق در دکترتو مراجعه کنید و با استفاده از فیلترهای مربوطه از بهترین دکترهای جراحی قلب و عروق نوبت مطب و مشاوره آنلاین دریافت کنید.

همچنین می‌توانید از لیست پیشنهادی بهترین دکترهای جراحی قلب و عروق در توسط دکترتو استفاده کنید:

• دکتر منصور جنتی
• دکتر محمد عباسی
• دکتر مسعود دیلمی
• محمود حسین زاده ملکی
• دکتر محمود خدارحمی
• دکتر مسعود شفیعی
• دکتر خلیل ضرابی
• دکتر محمد تاجمیر ریاحی
• دکتر علی آذری
• دکتر احمدعلی امیرغفران

ادامه لیست دکتر جراح قلب و عروق دکترتو را می توانید از اینجا ببینید./۱۹۰۶۴۴